上海仁济医院罗毅关于高血压的诊疗建议

一、疾病概述

高血压（hypertension）是心血管疾病的重要危险因素，需长期监测管理。根据《中国高血压防治指南》，患者收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可确诊。

二、临床表现

• 常见症状：头痛、头晕、视物模糊
• 典型体征：血压升高（动态监测≥3次）、颈动脉杂音

三、诊断流程

1. 初筛阶段

2. 确诊标准

需满足以下条件：静息状态下连续测量3次，收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，或24小时平均血压≥125/80mmHg。

四、治疗方案

1. 药物治疗

• 一线药物：ACEI/ARB类（如依那普利）、钙通道阻滞剂
• 联合用药：ACEI+CCB或ACEI+利尿剂

2. 非药物治疗

1. 每日钠摄入量<5g
2. 每周≥150分钟中等强度运动
3. 保持BMI<24

五、随访管理

建议每3个月复诊，重点监测：血压波动规律、药物副作用（如干咳、水肿）。长期管理需建立个人健康档案。

六、预防建议

• 控制危险因素：吸烟、肥胖、饮酒
• 定期筛查：40岁以上人群建议每年体检

参考文献：《仁济医院高血压诊疗手册（2023版）》《中国高血压防治指南（2023年修订版）》