中医病证诊断疗效标准2023版核心内容解读

一、总则要求

本标准依据《中华人民共和国中医药法》制定，适用于中医临床诊疗全流程管理。

1.1 病证分类原则

• 按《中医病证分类与编码》执行
• 内科病证占比45%-55%
• 外科病证占比20%-25%

1.2 诊断依据

二、疗效评价标准

2.1 疗效分级

临床治愈：症状完全消失，积分≤1分
好转：症状减轻50%以上，积分2-4分
无效：症状无改善，积分≥5分

2.2 典型病证

2.2.1 慢性胃炎

主症：胃痛、反酸、嗳气

次症：食少、嘈杂、舌淡苔白

2.2.2 痛经

• 经血量异常（≥80ml/月）
• 疼痛程度（VAS≥4分）
• 发作频率（≥3次/年）

三、禁忌症管理

• 禁忌症：
  • 妊娠期出血
  • 严重凝血障碍
  • 肿瘤活动期

3.1 禁忌操作

禁用艾灸、放血疗法等侵入性操作（需符合《中医操作技术规范》）

四、附：参考文献