7岁儿童发烧：血液病与普通发热的鉴别指南

一、症状对比

普通发热与血液病发热存在明显差异，需结合以下特征判断：

二、处理建议

• 普通发热（<39.4℃）：物理降温+观察
• 保持环境通风，每4小时监测体温
• 可口服布洛芬（如《实用儿科学》建议剂量）
• 体温≥39.4℃时需药物降温

三、紧急就医指征

出现以下情况立即就诊：

• 发热持续72小时不退
• 伴随皮肤瘀点/鼻衄/牙龈出血
• 脾脏/淋巴结肿大（触诊可及）
• 意识模糊/抽搐/呼吸急促

四、血液病相关检查

疑似血液病时需进行以下检测（依据《血液病学》标准）：

• 外周血涂片（看幼稚细胞）
• 骨髓穿刺（确诊金标准）
• 凝血功能检测（INR、PT）
• 病毒血清学筛查（排除EBV等感染）

五、家庭护理要点

发热期间需注意：

• 保证每日饮水量≥40ml/kg
• 避免使用酒精擦浴（可能引发寒战）
• 禁用退热贴（可能引起皮肤过敏）
• 保持指甲修剪（预防出血）

本文内容参考《实用儿科学》（第9版）及《血液病学》临床诊疗规范，具体治疗方案需遵医嘱。