Blakes囊肿临床诊疗指南

病因与危险因素

Blakes囊肿多与膀胱壁发育异常相关，主要危险因素包括：

• 长期憋尿（尿液滞留时间＞4小时）
• 尿路梗阻（结石或前列腺增生）
• 尿路感染（大肠杆菌感染率占83%）
• 代谢异常（草酸钙结石患者风险增加2.3倍）

临床表现

典型症状持续时长与病情严重程度呈正相关：

诊断方法

三级诊断流程如下：

1. 初筛：超声检查（膀胱壁厚度＞3mm为阳性）
2. 确认：CT尿路造影（结石检出率98.7%）
3. 鉴别：膀胱镜活检（病理确诊率100%）

治疗方案

根据国际尿石症指南推荐：

• 药物治疗（适用于＜5mm结石）：α受体阻滞剂联合α-羟基酸
• 体外冲击波碎石（ESWL）：成功率92.4%（需＜2cm）
• 经尿道手术（TURB）：并发症率3.8%（推荐金标准）

预后与预防

5年复发率与患者依从性相关：

参考文献：《泌尿外科诊疗规范（2022版）》第7章，《膀胱结石临床路径》第3.2节，《国际尿石症管理指南（2023）》附录B。