中药治疗顽固性荨麻疹的实践方案

1. 荨麻疹临床特征

顽固性荨麻疹表现为皮肤黏膜反复发作的局限性风团，病程超过6个月。其病因复杂，常见诱因包括：

• 食物过敏（如海鲜、坚果）
• 药物反应（抗生素、止痛药）
• 环境刺激（花粉、尘螨）
• 免疫异常（IgE介导型）

2. 单味中药治疗方案

2.1 药物选择

《中华皮肤科杂志》2021年研究证实：地肤子（学名：Kochia scoparia）具有显著抗组胺作用。

2.2 用法规范

每日用量：鲜品150-200g，干品30-60g。煎服方法：

1. 冷水浸泡30分钟
2. 武火煮沸后文火煎30分钟
3. 分2次温服（间隔4小时）

3. 疗程与禁忌

3.1 疗程标准

建议连续服用4周为一个疗程，症状缓解后继续巩固2周。治疗期间需记录：

• 风团发作频率
• 体温变化曲线
• 用药不良反应

3.2 使用禁忌

禁用人群：

• 脾胃虚寒者（便溏、畏寒）
• 孕妇及哺乳期女性
• 肾阳虚证（舌淡胖有齿痕）

注意：服药期间忌食羊肉、狗肉等温热性食物

4. 疗效评价

根据《中药药理与临床》2019年标准，疗效判定分为：

1. 控制：症状消失持续1个月
2. 显效：发作频率减少70%以上
3. 有效：症状减轻50%-70%
4. 无效：改善不足30%

5. 医学验证

多中心RCT研究（n=326）显示：地肤子组总有效率82.3%，显著优于西替利嗪组（P<0.05）。长期随访显示：复发率较常规治疗降低41.6%。