长期心痛的医学应对指南

一、紧急就医指征

若出现以下情况需立即就诊：

• 持续超过15分钟的心前区压迫感
• 伴随冷汗、恶心或意识模糊
• 夜间平卧时加重且难以缓解
• 心电图显示ST段显著抬高

二、常规检查项目

三、药物干预原则

根据《心血管疾病诊疗指南》规范用药：

• β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔（需监测心率）
• 硝酸酯类：硝酸甘油（舌下含服）
• 抗血小板药物：阿司匹林（肠溶片）

四、生活管理要点

每日需执行以下措施：

• 心率监测（静息心率＞100次/分需警惕）
• 血压控制（目标＜130/80 mmHg）
• 饮食记录（每日钠摄入＜2000 mg）
• 运动处方（低强度有氧运动30分钟/日）

五、心理干预方案

配合认知行为疗法（CBT）要点：

• 焦虑自评量表（SAS）评分＞50需干预
• 正念冥想训练（每日15分钟）
• 社会支持系统建立（至少3位可倾诉对象）

六、随访管理周期

术后/用药随访计划：

• 第1周：症状日记记录
• 第4周：复查心肌酶谱
• 第3月：心脏彩超评估
• 每半年：运动耐量测试

注：本文内容参考《内科学》第11版（人民卫生出版社）及《中国心血管健康与疾病报告2020》